突发性耳聋的病因有哪些？

成都仁品耳鼻喉医院发布时间:2020-04-08 14:02

    突发性耳聋的原因尚不清楚。文献中有100多种引起这种疾病的病因，其中许多是罕见的。根据Mattox（1977）的观点，该病的病因是病毒感染，血管疾病，内淋巴水肿，迷宫膜破裂，以及这些因素的综合作用。

    突发性耳聋的原因是什么？

    （1）病毒感染

    病毒感染是该疾病的最常见原因。病毒感染遵循以下主要途径。

    1.被血液感染的病毒颗粒直接从血液循环进入内耳血液循环，从而引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

    2.跨膜病毒通过蛛网膜下腔通过内耳道底部的筛板或通过耳蜗小管侵入蛛网膜下迷路，因此在脑膜炎后出现耳蜗症状。带状疱疹病毒是淋巴道迷路炎的主要原因。

    3.病毒通过圆窗途径引起的非化脓性中耳炎，感染可通过圆窗侵入内耳。

    （二）血管疾病

    血管疾病在突发性耳聋的发病机理中具有重要意义。威尔逊指出，由于部分或全部耳蜗血管阻塞而导致的突发性耳聋的发生率尚不清楚，但低于病毒性迷路炎。有人认为血管疾病占突发性耳聋的3/4。由于血管痉挛，栓塞，血栓形成，血管压缩，血管内狭窄，出血，凝血增加，动脉血压波动和其他血管疾病，螺旋感觉结构由于缺氧而退化。除血管痉挛者外，预后较差，常导致永久性耳聋。耳蜗的抗氧性很弱。缺氧60秒钟后，耳蜗的微音电位和神经动作电位消失。例如，如果阻塞了30分钟的血流，尽管恢复了血流，但耳蜗电位无法恢复。OsakiKatsuichi用55倍的皮肤和黏膜显微镜放大观察到突发性耳聋情况下的血管内淤滞现象，并认为这种现象可能会引起内耳微循环障碍并引起突发性耳聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞聚集→血液粘度增加→血流速度降低→缺氧→通透性增加，组织水肿，血药浓度，小血栓形成→组织损伤。

    （3）迷宫膜破裂

    迷宫膜破裂是指内耳的圆形窗口或椭圆形窗口的破裂以及管膜的破裂。膜破裂导致突然的感音神经性耳聋，头晕和耳鸣。由于突然的强迫活动或气压突然变化，中耳的压力突然变化，颅内压力突然变化。从两个方面可以理解这种压力变化引起迷宫膜破裂的机理。

    1.爆炸路径

    脑脊液的压力增加，耳蜗和内耳道的筛子将这种压力变化传递到淋巴系统，在该系统中耳蜗可能起主要作用。在正常情况下，蜗牛小管中有网状绒毛和屏障膜，因此，脑脊液和周围淋巴不能畅通无阻。

    2.内爆

    咽鼓管鼓膜腔的压力急剧增加，并且压力直接向内作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿透圆窗膜或卵圆窗环韧带，并具有类似的内部迷宫膜（基底膜和前庭膜）破裂的反向链反应，导致突发性耳聋。

    （4）膜死水

    一些轻度至中度突发性耳聋，伴或不伴眩晕，可能是美尼尔氏病的不同类型。突发性耳聋也可能是美尼尔病的首个症状。在这些患者中，发展为美尼尔氏病的患者最后占5％至6.6％。27％（3/11）的聋哑速尿试验呈阳性。速尿是一种快速的利尿剂。应用后，前庭水肿减轻，前庭功能趋于正常。上述现象支持某些患者可能出现膜迷路。

    仁品耳鼻咽喉专科医院提醒您，如果您有任何疾病，建议去正规的耳鼻喉科。市场上有很多人会针对一些患有这种疾病时间太长并寻求医疗的患者。如果您想了解更详细的治疗方法，请在线联系400-088-5191。

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