慢性化脓性中耳炎是一种由细菌感染引发的中耳炎症，通常由急性化脓性中耳炎迁延而来。如果不及时治疗或者治疗不当，病情会逐渐加重，甚至可能引发严重的并发症。因此，我们需要高度重视这种疾病，及早发现并采取有效措施进行治疗。

慢性化脓性中耳炎的临床特点

 

1.耳溢液：耳内流出的脓液可呈黏液性、黏液脓性或纯脓性，伴有异味，严重时可出现全血。

 

2.听力下降：听力损失程度因人而异，可能为传导性或混合性，与鼓膜穿孔的位置、大小及听骨链受损程度有关。

 

3.部分患者可能伴有耳鸣。

 

4.鼓膜穿孔：鼓膜穿孔通常发生在紧张部，少数情况下可延伸至松弛部。通过穿孔处可观察到鼓室内壁充血、水肿、增厚、高低不平，有时还可见到脓液、肉芽、息肉、硬化病灶等。

 

诊断方法

 

1.病史询问：了解患者的发病时间、症状、治疗经过等信息。

 

2.鼓膜检查：通过电耳镜或纤维耳镜检查鼓膜状态，评估穿孔位置、大小等。

 

3.影像学检查：如颞骨CT扫描，有助于明确中耳病变的范围、性质等。

 

治疗策略

 

1.病因治疗：积极治疗上呼吸道的病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

 

2.药物治疗：局部使用抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液，如0.3%氧氟沙星滴耳液。同时，应彻底清洁外耳道及鼓室内的脓液，避免使用具有耳毒性的抗生素。

 

3.手术治疗：对于经药物治疗无效、中耳内有肉芽或息肉，或者电耳镜下未见到明显肉芽或息肉，但颞骨CT显示乳突、上鼓室等部位有病变的患者，需行乳突径路鼓室成形术或改良乳突根治术。对于炎症已经完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔的患者，可行单纯鼓室成形术。

 

成都仁品耳鼻喉医院提醒：慢性化脓性中耳炎的危害不容小觑，我们需早发现、早治疗，避免因拖延引起并发症，如果您还有其他疑问，可点击在线咨询医生，或拨打医院免费咨询预约电话：400-088-5191，与专家线上一对一免费问诊，网上预约还可享受免挂号费以及检查优惠活动！