外伤性鼓膜穿孔是指耳朵遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使耳鼓膜破裂。外伤性耳鼓膜穿孔常因直接或间接外力所致。其发病急，进展快，具有耳鸣、耳痛、听力明显下降、眩晕等症状。由此可见，打耳光也很容易造成鼓膜穿孔的。

　　一、外伤性耳鼓膜穿孔的临床表现：

 

　　鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

 

　　二、外伤性耳鼓膜穿孔的病因：

 

　　耳鼓膜位于耳道深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤，但在以下特定因素下，就易造成穿孔。

 

　　1、直接外伤：多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤耳鼓膜。另外，挖耳时，用力过猛或被别人碰撞，也会穿破耳鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂（如强酸、强碱性）或是昆虫入耳都会腐蚀耳鼓膜，引起穿孔。

 

　　2、间接外伤：常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声等，气浪将耳鼓膜震破。平时打耳光也可击伤耳鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等都可导致耳鼓膜穿孔。

 

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