当我们面对耳聋这个问题时,常会感到困惑和困扰。那么,究竟如何诊断耳聋呢?
耳聋主要分为三个类型——传导性耳聋、感觉神经性耳聋以及混合性耳聋。
1. 传导性耳聋:
(1)首先,你可能会有外耳或者中耳的疾病历史或者相应的病症反应。
(2)接下来,借助音叉测试仪可以检测出RT呈负值,旨在验证是否存在听力损伤,同时注意ST会有延迟现象,还有WT指向患病的一侧。
(3)最后,通过电测听法可以发现多数情况下的听力损害都发生在低频处,骨骼震动频率正常,但气体和骨骼震动的听觉阀线却存在很大差距。
2. 感知性耳聋:
(1)你也可能曾经患有诸如感染、药物中毒、噪音等疾病。
(2)大多情况下,感音性耳聋患者会伴随高频的耳鸣形成。
(3)音叉测试则呈现出RT变为正值,ST开始缩短, WT转向健康的一侧。
(4)而电测听检查会显示高频听力阈值偏高,骨骼状态的听觉阀值也有所提升,气体和骨骼的听觉阀线差距变小或者出现重叠现象。
3. 混合性耳聋:
(1)具体来说,混合性耳聋既有上述两种类型的疾病历史和症状。
(2)从鼓膜和咽鼓管观察可以找到病变体征。
(3)音叉测试结果包括RT呈不规则变化,ST变化不定,WT也暂无定数。
(4)电测听检查会发现听阈在低频和高频之间的误差较小,骨骼状态的听觉阀值通常有所提高,气体和骨骼的听觉阀线差距较小。
在不能明确耳聋的具体病因时,临床上或许更倾向于将其暂时诊断为“耳聋待查”,并据此展开治疗。对于耳聋诊断这个问题,西医方面需要结合病史、发病过程、特征性表现等环节进行综合判断。接下来,我将详细地讲解关于耳聋的诊断思路。
1. 耳聋本身是一种听力减退、甚至全聋的症状,但与此同时,你还可能感觉到耳朵内部有鸣叫声,这就需要与耳鸣这一症状区分开来了。
2. 根据不同的身体状况、病史以及耳科检查结果,医生将会根据病情、病史以及耳科检查等细节进行诊断思考。例如,以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等;年龄较大且体力虚弱者容易出现的听力障碍属于精气亏损;药物中毒也可能引发药物性耳聋等等。
3. 如果感觉到头部和眼睛肿胀疼痛、眩晕或敏感等症状时,这很有可能与脑疾病有关,如风眩、脑肿瘤、结核病变、出血中风等等。
4. 如果在耳聋的同时伴随有耳朵内的胀满不适感受,这可能与耳胀、耳塞等疾病有关。
5. 如果在耳聋的同时,耳道内部有耵聍堵塞,则可能被诊断为慢性耵聍栓塞。
6. 感冒、扁桃体炎等疾病,偶尔也会造成一种突发性的耳塞并无法听到周围声音的感受。
7. 情绪波动、压力过大等精神性因素造成的听力减退,也同样可能被视为气郁或气厥的表现。
当然,在诊断过程中,必要的物理检查必不可少。比如,电测听测试、头部CT扫描等,这些都是为了更准确地确认耳聋的存在及其原因。