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成都耳鼻喉医院急性化脓性扁桃体炎怎么治疗

成都仁品耳鼻喉医院  发布时间:2020-08-18 15:35
  急性化脓性扁桃体炎是一种常见的非特异性炎性疾病,通常发生在咽部。它可以发生在许多年龄段,并在儿童中很高。

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  急性化脓性扁桃体炎的症状

  喉咙痛明显的患者可辐射到耳朵,全身症状较重,常伴有高烧,发冷,体温可达到38°C〜40°C。体检发现扁桃体肿大和局部咽充血。扁桃体肿胀为淡黄白色或脓液,子宫颈淋巴结肿胀和压痛。有时伴有下颌下淋巴结肿大,压痛,肺部无异常体征。

  急性化脓性扁桃体炎的鉴别诊断

  1.传染性单核细胞增多症。由于EB病毒感染,血液常规中白细胞也升高,但淋巴细胞占主导地位,CRP通常正常或轻度升高。扁桃体上有白质。

  2,咽热。在腺病毒感染的情况下,实验室血液检查可能与鉴定一样困难。然而,扁桃体是白色薄片,而扁平扁桃体是淡黄色的白色脓液或脓液。

  3,疱疹性心绞痛。由柯萨奇病毒感染引起的,当扁桃体上长出疱疹时,很容易被误诊;血常规+CRP也很难鉴别。但是,疱疹性咽峡炎的扁桃体上可能有疱疹,大多数咽咽峡部,上眼睑等可见于米白色类疱疹,周围区域为红色。

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  4,小儿鹅口疮。它是由白色念珠菌感染引起的,可以进行详细检查。如有必要,可以确认血液常规检查+CRP。

  5,扁桃体机增生。由于扁桃体反复发炎,一些孩子的扁桃体上有白色物体,不能长时间摩擦,但没有临床不适。

  6,食物残渣。当您在扁桃体上看到白色物体时,不确定时必须看着它。

  7,猩红热。它是由A组β溶血性链球菌引起的。可见扁桃体肿胀并有灰色或棕色假膜肿胀,易擦拭,下层为红色,无出血,咽部粘膜弥漫性深红色,红点处软散在。颈部的淋巴结肿胀,有时是化脓性的,全身的淋巴结也可能肿胀。患者感到恶心的感冒,高烧,头痛和呕吐,并可能有弥漫性充血性黄斑丘疹和杨梅舌头。

  8,葡萄球菌烫伤烫伤样皮肤综合征(4S或SSSS)。为葡萄球菌感染后免疫因素引起,此病查体扁桃体部分可见扁桃体有白色分泌物。

  9、咽白喉。为白喉棒状杆菌感染所致。很少见,咽痛轻,查体可见灰白色假膜常超出扁桃体范围,假膜坚韧,不易擦去,强剥易出血,颈部淋巴结多有肿大,呈“牛颈”状,患者精神萎靡、低热、面色苍白,脉搏微弱,呈现中毒症状。外周血白细胞计数一般无变化。

  10、其他因素。化脓性咽炎、扁桃体周围炎、樊尚咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、白血病性咽峡炎等。扁桃体有白色物体时,而临床不支持化扁时,要考虑是否由其他病毒引起,或其他免疫因素引起。

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